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據調查，意外跌倒是0-14歲城市兒童因意外傷害而死亡的第三大原因，也是非致死性傷害的首要原因。
在被調查的學齡前兒童中，約有40％以上受傷害的原因是跌倒。孩子年齡越小，越容易因跌倒而受傷，以4歲內最為多見。

寶寶剛學會爬、走路後，不少媽咪最擔心的莫過於就是寶寶受傷了該怎麼辦？這時期的寶寶慢慢開始好奇、探索世界，但是由於肢體動作還不成熟，經常東撞西撞的，常讓家長心驚膽戰！其中「頭部」撞傷是最嚴重的，若是出現外傷腫脹、頭暈嘔吐等等更不能大意。那麼，假設孩子跌倒撞到頭該怎麼處理，或者有無預防方法？這就是我們今天所要探討的，一起來看一看吧！

預防勝於治療  預防嬰幼兒撞傷頭部 9 方法:

 
1.禁止單獨
不要將孩子單獨放在傢俱上或床上。

2.放低床墊
放低嬰兒床的床墊。大多數的嬰兒床可以允許你在寶寶會站立的時候調低床墊的位置。只需要調整幾顆螺絲釘的位置就可以調低床墊的位置。

 
3.預防跌倒
在擦地板時或過後，不要讓孩子四處走動。在濕滑的地板上行走很容易摔跤。

4.乾淨地板
多數的小孩都喜歡玩水，如果廁所的地板濕濕的，寶寶便會喜歡往廁所跑，濕濕的地板很可能就會讓他滑倒撞傷，關好廁所的門、保持廁所地板乾淨、或上防滑墊。
 
5.上防護墊
在沙發或者床的周圍鋪上防護墊，這可以減少嬰幼兒摔倒時對孩子頭部以及身體的撞擊。

 
6.上防護膠
在傢俱尖角部位安上防護膠。這些防護膠一般都很便宜，可以在孩子撞到傢俱的時候減少對大腦的衝擊。

 
7.玩具放好
收拾好寶寶的玩具，當寶寶開始走路時，並不能像大人一樣留意地上的情況，一旦踩到東西就可能摔倒。

8.電器收拾
收拾好家中所有電器電線，包括手機充電器，電風扇，筆記型電腦的充電器等等，這些電器電線隨時都可能絆倒孩子。

 
9.出門注意
在家中附近的遊樂場玩耍時，要密切看好孩子，尤其在遊樂場有年齡較大的兒童跑來跑去的時候。這些大的兒童隨時有可能在跑來跑去的時候不小心撞倒你的孩子。

了解傷勢  頭部受到撞擊後常見的情況:
●頭皮下血腫
有些較輕微的頭部外傷後，受撞擊的部位會鼓起1個摸起來軟軟的腫塊，有時腫得非常迅速，這就是所謂的頭皮下血腫。腫塊的大小並不一定能代表受傷的嚴重程度。這時家屬可以給予冰敷來減低腫脹，和撞擊後疼痛的程度，這種腫塊通常會在幾個禮拜後，會自行吸收，不需要特別將血塊抽出。
●腦震盪
腦震盪是指小朋友受到頭部外傷後，出現一些頭暈、頭痛、想睡覺、嘔吐、較易哭鬧等情形，通常2至3天後會復元，也不太會留下後遺症。
●腦挫傷
這是指腦部的傷害已經達到一定的程度。腦組織在頭骨內的保護下受到撞擊，就如同豆腐在硬盒子內受到搖晃一樣。多多少少都會使豆腐受到損傷。這時候的腦組織可能會有水腫、出血等變化，也因此小朋友多多少少都會產生後遺症。
●顱內出血
若撞擊的力量大到造成血管破裂的話，就會造成顱內出血。出血量少者一般會自行吸收。出血量多者，甚至有造成擠壓效應的話，可能需要外科手術來將血塊引流出。
頭部外傷之後要怎麼辦呢？大部分的家長通常會先讓他不哭了再說。其實，後續的詳細觀察才是真正最重要的地方，也是家屬最要提高警覺的所在。
事實上，爸爸媽媽安撫完小孩子後，最重要的就是要注意小孩子的精神狀況和活動力如何。

爸爸媽媽可以做什麼  撞傷後家庭護理要注意:

 

孩子跌倒之後，只需觀察 3 件事:

1.孩子有沒有昏倒？
如果孩子有暫時性的昏倒，表示可能有腦震盪，需送至醫院做檢查。

2.有沒有外傷？
包括流血、瘀青、血腫等。若有記得做以下處理↓
a.冷敷
如果受傷的部位有腫起來的話，72小時內可用冷敷的方式消腫，之後就可以用熱敷。切記不要搓揉腫起來的部位，以免使血管破裂的情形惡化，而讓出血狀況更加嚴重。
b.清潔
如果有傷口時，要注意傷口的清潔。必須用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血十分鐘，並送到急診處理傷口。或者傷勢較輕者可在家止血後，用碘酒在傷口處由內向外消毒，然後再用紗布或是透氣膠帶包紮，以免感染。

 
3. 受傷後72小時內有沒有持續嘔吐、走路不穩、頭痛欲裂、意識不清？
a.觀色
若嬰幼兒只是啼哭，臉色沒有變黑、變白或其他異常的話，家長不用特別擔心。但是如果持續哭鬧不停、嗜睡的話，最好立即送醫做檢查。
b.觀察
可先觀察一到三天，需特別注意孩子的意識狀況，夜間需要叫醒孩子 2 次，一次可在半夜十二點，而另一次在淩晨四點。(最好能睡在孩子的旁邊) 如果孩子有意識不清、噁心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀，一定要立刻送到醫院。

另外，頭部撞傷的 6 小時內，應避免進食，最多喝ㄧ些開水，之後若都沒有發生噁心或嘔吐的情況，就比較無礙了。

傷勢嚴重請求專業治療  下列情況建議立即送醫診治：
●全身或局部抽筋。
●出現嗜睡，且不容易叫醒。
●兩側瞳孔大小不一。
●嘔吐情形越來越明顯，且出現噴射性嘔吐。
●出現肢體無力狀態。
●步態不穩，容易跌倒。
●異於平常的哭鬧或躁動不安。
●前囟門明顯膨出。
●耳朵或鼻孔流出不明液體。
●頭痛情形越來越嚴重。


健康小叮嚀
預防兒童頭部外傷，注意環境安全的維護，遠勝於事後的懊惱和自責。
如果真的不幸發生頭部外傷時，一定要保持鎮靜，不要驚慌，密切注意小孩子前3天的精神和活動力。
若有出現文中所述危險情況時，就要迅速送醫。
若頭部外傷輕微的話，約1週後，即可恢復日常活動，但未來的3到6個月還是要提高警覺，和規則地返回門診追蹤。


 

本文轉載馬偕紀念醫院新竹分院主治醫師  及 Babylike新手爸媽學習社群，如有不妥請盡速與我們聯絡。

http://www.epochtimes.com/b5/7/2/10/n1619325.htm

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